רבים לא יודעים זאת, אבל ביטוח התלמידים (תאונות אישיות) בבתי הספר, מכסה את ילדיכם 24 שעות ביממה, בכל מקום בו הוא נמצא בעולם כולו, בכל תקופת לימודיו בבית הספר ועד סוף חופשת הקיץ האחרונה שלו.
כמו כן, מבטוחים תלמידי בתי הספר בשני סוגים של ביטוחים: האחד הוא ביטוח תאונות אישיות המגן על התלמיד בכל שעה בכל מקום כולל בחו"ל עד תום תקופת לימודיו, והשני ביטוח נגד רשלנות של המורים והצוות החינוכי של בית הספר. למעשה, צוות בית הספר מחוייב בשמירה על ילדינו, כאילו היו הם הורי התלמיד עצמו, כך כבר נפסק בעבר, ובהיעדר הורי התלמיד לידו, מחוייב צוות בית הספר לנהוג בתלמיד כמצוות אב ואם.
מהו הכיסוי הביטוחי לתלמידי בתי הספר?
על פי חוזר מנכ"ל משנת התשמ"ז:
כל תלמיד במדינת ישראל מבוטח בביטוח תאונות אישיות המוסדר באמצעות הרשויות המקומיות. ביטוח זה מפצה בגין נכות זמנית מלאה, נכות קבועה ומוות. הפוליסה מכסה תאונות הקורות 24 שעות ביממה 365 ימים בשנה (למעט במקרים של תאונות דרכים, תאונות עבודה, פעולות איבה וסיכוני מלחמה ופעילות צבאית סדירה,), בכפוף לתשלום ההורים.
ביטוח שיניים לילדים במסגרת תאונות בבתי הספר
קבע חוזר מנכ"ל כי תלמיד אשר עבר תאונה כל שהי בין אם בבית הספר ובין אם לאו, בין אם בתקופת בית הספר ובין אם בחופשות ומועדים, בין אם יש לכך קשר למוסד החינוכי ובין אם לאו, כי הוא מבוטח במסגרת ביטוח התלמידים וכי יוכל לקבל טיפול רפואי ולקבל החזר תשלומים מלא בהתאם לתקנות משרד החינוך.
אילו מקרים הפוליסה של ביטוח תלמידים לא מכסה?
הפוליסות אינן מכסות למשל נכות נפשית הנגרמת לתלמיד וכן צלקות הפוגעות באסטטיות בלבד. במקרים הבאים, לא מכסה הביטוח הרפואי של תלמידים באופן מפורש:
- פגיעות כתוצאה מתאונות דרכים בארץ או בחו"ל.
- פגיעות הנגרמות על ידי מלחמה או פיגועי טרור/
- תאונה במסגרת עבודה שעושה התלמיד (אותה מכסה הביטוח הלאומי).
- רשלנות רפואית הנגרמת במוסדות בריאות ובתי חולים ונזק בעקבות טיפולים רפואיים.
- מחלות שאינן קשורות לתאונות תלמידים.
ביטוח תלמידים – פיצוי
ביטוח תאונות אישיות של תלמידי בית הספר מעניק כיסויים רבים ומגוונים בכל הקשור לתאונות. הפיצוי על הפגיעה הינו במקרים הבאים:
- פיצוי כספי במקרה של מוות או פציעות נכות .
- במקרה של נכות מלאה או חלקית, אך לא בנכות אסטטית בגין צלקות הנגרמות לילדים חדשות לבקרים.
- תשלום פיצוי יומי של 85 ₪ בקירוב ליום על נכות מלאה זמנית. התשלום מוגבל בזמן והוא ניתן לאחר תקופת אכשרה קצרה הקבועה בפוליסה.
- החזרי הוצאות רפואיות של אמצעי עזר או הוצאות שאינן מכוסות במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי.